Vorsorgeuntersuchung
Im Zentrum der Vorsorgeuntersuchung stehen Information und Beratung.
Das Vorsorgeprogramm soll Ihnen zeigen, wie es um Ihre Gesundheit steht und was Sie selbst für Ihren Körper tun können.
Die Vorsorgeuntersuchung ist von hoher präventiver Bedeutung. Die österreichischen Sozialversicherungen ermöglichen daher jedem erwachsenen Patienten ab dem 19. Lebensjahr kostenlos eine Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen.
Im eigenen Interesse sollte sich daher jeder Erwachsene regelmäßig, am besten jährlich, einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen. Dabei wird eine körperliche Untersuchung mit Blutdruckmessung durchgeführt, die wichtigsten Laborwerte (z.B. Leberwerte, Blutzucker und Fette) werden bestimmt und ab dem 50. Lebensjahr wird bei Frauen und Männern der Stuhl auf Blut kontrolliert – erstes und wichtigstes Anzeichen eines Tumors. Weiters wird bei Frauen ab dem 40. Lebensjahr die Brust (Mammografie) und bei Männern ab dem 50. Lebensjahr die Prostata untersucht. Die Blutabnahmen können Sie bei uns in der Praxis oder direkt (nach vorherigem Kontakt mit unserer Praxis) in unserem Partnerlabor labors.at durchführen lassen.
Laborwerte einfach erklärt
Die Vorsorgeuntersuchung ist auch eine gute Möglichkeit, den Impfpass auf notwendige Auffrischungsimpfungen zu kontrollieren oder sich über Impfungen, die man noch nie erhalten hat, zu erkundigen. In einem ausführlichen Abschlussgespräch können Sie noch offene Fragen stellen und werden über eventuell erforderliche Medikamenteneinnahmen und Nahrungsempfehlungen oder andere Verhaltensmaßregeln informiert.
Chems
Mitverantwortlich für zahlreiche HIV- und Hepatitis-C-Neuinfektionen, aber auch für das vermehrte Auftreten von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Psychosen, Angst- und Panikstörungen, ist der zunehmende Gebrauch von Drogen im Rahmen sexueller Aktivitäten in der schwulen Community. In Internetforen findet man vermehrt Profile, die von „Chems“ und „chemsfriendly“ sprechen, Sex-Partys scheinen ohne Partydrogen kaum mehr stattzufinden. Der Konsum von Crystal Meth, Liquid Ecstasy, Ketamin und Mephedron scheint längst salonfähig geworden zu sein.
Im Folgenden wollen wir wichtige Tipps für Chems-User geben, um das Risiko für Gesundheit und Psyche möglichst gering zu halten. Diese Empfehlungen sollen darüber nicht hinwegtäuschen, dass der Chems-Konsum trotzdem nicht unerhebliche gesundheitliche und psychische Risiken mit sich bringt und natürlich illegal ist.
Wenn du als Chems-User an deinem Verhalten etwas ändern willst, das „Slamming“ einstellen, den Konsum verringern oder überhaupt beenden willst, wende dich vertrauensvoll an uns, wir unterstützen dich dabei.
Von Chemsex zur Abhängigkeit
Mephedron (Meph)
Mephedron ist eine Substanz, die seit 2010 besonders populär, einige Zeit legal („legal high“), inzwischen aber illegal ist. Mephedron wirkt stimulierend und verursacht euphorische Zustandsbilder und führt zur psychischen Abhängigkeit.
Mephedron kann als Pulver geschnupft, in Getränke gemixt, in Papier eingewickelt oder in eine Kapsel gefüllt geschluckt („bumped“), in den Anus eingeführt („booty-bumped“) oder in die Vene injiziert werden. Mephedron verursacht meist im Bereich der Applikationsstelle Entzündungen, kann beim Schnupfen zu Nasenbluten, beim Trinken zu Halsschmerzen und bei Injektionen in die Vene zu Schädigung der Venen führen. Um diese Schäden möglichst gering zu halten ist die „verträglichste“ Aufnahme Mephedron in Papier eingewickelt oder in Kapseln gefüllt zu schlucken. Als unerwünschte Nebenwirkungen können Herzklopfen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Fieberzustände und Halluzinationen auftreten.
Crystal Methamphetamin (Tina, Crystal Meth, Meth)
Crystal Meth, welches bereits in der Zeit des dritten Reiches als Pervitin® oder „Panzerschokolade“ als „Mutmacher“ in Verwendung war, ist ein hochaktives Stimulans, welches üblicherweise geschnupft, geraucht, mit Wasser gemischt in die Vene injiziert („slamming“) oder in den Anus appliziert („booty-bumped“) wird. Crystal Meth setzt das „Stresshormon“ Noradrenalin und die „Wohlfühlhormone“ Dopamin und Serotonin frei, dies führt zu übermäßigem Hochgefühl, Energieschüben, Impulsivität, Schmerzunempfindlichkeit und extremer sexueller Erregung. Nach Crystal Meth-Konsum können Personen tagelang ohne Schlaf und Nahrung auskommen, daher wird es oft für „Non-Stopp-Sex-Partys“ und in der Partyszene eingesetzt.
Gesundheitsrisiken beim Konsum von Crystal Meth
- Sehr lange und heftige Sexaktivitäten können zu Verletzungen von Mund-, Anal- und Genitalbereich führen. Dies führt zu einem deutlich höheren Infektionsrisiko von HIV-, Hepatitis C und anderer sexuell übertragbarer Krankheiten.
- Durch die Steigerung der Körpertemperatur, des Blutdrucks und des Pulses steigt das Risiko für Herzinfarkte, Gehirnschläge und Koma.
- Nach dem Konsum kann es zu aggressiven, paranoiden und in manchen Fällen suizidalen Zuständen kommen.
- Beim Langzeitkonsum kann es zu Schädigungen der Lunge, der Nase und des Magens kommen.
Liquid Extasy (GHB/GBL, „G“, „Tina“)
Liquid Extasy führt nach der Einnahme zu einer Euphorie sowie zum Abbau von Hemmungen. Der regelmäßige Gebrauch führt zu einer körperlichen Abhängigkeit, sodass der Betroffene auch ohne sexuelle Aktivitäten die Substanz, um Entzugserscheinungen zu vermeiden, konsumieren muss.
Wichtige Hinweise
- Liquid Extasy sollte keinesfalls mit Alkohol oder Ketamin gemeinsam konsumiert werden. Dies führt zu einer massiv gesteigerten Kollapsneigung oder zum Koma.
- Innerhalb von 3 Stunden sollte die Menge von 0,5ml bis maximal 1ml keinesfalls überschritten werden. Zur Kontrolle der Menge sollte ein Messbecher oder im Idealfall eine 1ml-Spritze verwendet werden. Keinesfalls sollte man Liquid Extasy einfach in ein Getränk ohne Kontrolle der Menge leeren.
- Nach regelmäßigen längerem Gebrauch von Liquid Extasy („Party-Weekend“) kann es in der Woche danach zu Zittern, Angststörungen, Schlafstörungen und Schweißausbrüchen kommen.
„Slamming“
Prinzipiell stellt die intravenöse Verabreichung von Chems im Gegensatz zu anderen Applikationsformen das höchste Risiko dar. Die folgenden Tipps sollen dieses Risiko minimieren, man sollte sich aber im Klaren sein, dass trotzdem weiterhin ein nicht unerhebliches Gesundheitsrisiko besteht.
- Injektionen sollten niemals in Körperregionen unter der Gürtellinie erfolgen.
- Injektionen sollten niemals in Hände und/oder Füße erfolgen.
- Injektionen sollten nie tiefer als 5mm erfolgen, bei tieferen Injektionen besteht die Gefahr, eine Arterie oder einen Nerv zu verletzen.
- Injektionen sollten niemals in bereits entzündete, gerötete oder geschwollene Regionen erfolgen.
- Injektionen sollten immer an unterschiedlichen Stellen erfolgen, um dem Gewebe und den Venen Zeit zur Erholung zu geben.
- Injektionen sollte man sich immer selbst verabreichen, da man die Injektion beim Platzen einer Vene oder bei falscher Applikation ins Gewebe schneller stoppen kann.
- Injektionen sollten nie alleine verabreicht werden, da der Partner bei körperlichen Problemen oder Bewusstlosigkeit rasch Maßnahmen ergreifen kann.
- Injektionen immer nur nach dem Waschen der Hände mit Seife verabreichen.
- Injektionen sollten immer erst nach Desinfektion (feuchte Fertigtupfer aus der Apotheke) der Einstichstelle verabreicht werden.
- Injektionen sollten immer nur von einer Person verwendet werden
- Nach der Injektion sollte der Blutfluss mit einem sauberen trockenen Tupfer gestoppt werden.
- Nie Wasser aus der Wasserleitung intravenös injizieren, dazu nur Ampullen mit sterilem Wasser aus der Apotheke verwenden.
- Injektionen immer in einem stichsicheren Gefäß und direkt (kindersicher) in der Mülltonne entsorgen.
- Gebrauchte Tupfer, Filter oder Flüssigkeitsampullen niemals ein zweites Mal verwenden, da diese nicht mehr steril sind.
- Blut und Blutflecken an Körper, Gegenständen oder Kleidung sofort entfernen. Von Körper und Gegenständen mit Seife und warmen Wasser, aus der Kleidung mit kaltem Wasser.
Komplikationen bei längerem intravenösen Chemsgebrauch
- Vernarbung der Venen („Venen verschwinden“)
- Entzündung der Venen
- Entstehung von Abszessen und Phlegmonen
- Schädigung von inneren Organen, insbesondere von Herz und Leber
Chems-Therapeuten
Einige sehr engagierte junge Psychotherapeuten bieten unter anderem eine spezielle Chems-Therapie an.
EKG bringt nichts für Screeninguntersuchungen
Das EKG ist eine schmerzfreie, nahezu überall verfügbare und kostengünstige Untersuchungsmethode, mit der zahlreiche Erkrankungen des Herzens diagnostiziert werden können.
Das EKG liefert wertvolle Informationen unter anderem bei Herzrhythmusstörungen, Verdickungen der Herzwand, Entzündungen des Erzmuskels , sowie bei Überprüfungen eines Herzschrittmachers.
Als Screeninginstrument für symptomatische Erwachsene mit einem geringen Risiko für kardiovasculäre Erkrankungen (zum Beispiel im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung) hingegen ist das EKG offenbar nicht geeignet., wie die US Präventive Services Task Force in ihrer neuen Empfehlung bekräftigt. Das Expertengremium, das das US-amerikanische Gesundheitsministerium berät, empfiehlt das EKG nicht flächendeckend nach der Suche von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzusetzen. Demnach wird weder ein Ruhe- noch ein Belastungstest-EKG für die Risikoabschätzung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei symptomatischen Erwachsenen mit einem geringen Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse nicht als zusätzliche Information benötigt. Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker sind laut einem Evidenzreport wichtigere prognostische Faktoren. Auch Faktoren wie Alter, Geschlecht, Diabetes und Rauchverhalten fliessen heutzutage für präventive Massnahmen übliche Risikoberechnung ein.
Ärztemagazin 12/18
Schutzimpfungen
Impfempfehlungen
Durch die Einführung von Schutzimpfungen verloren im Laufe der Zeit viele früher oft tödlich verlaufende Infektionskrankheiten in der westlichen Welt ihren Schrecken.
Im Zuge von Schutzimpfungen werden meist synthetisch hergestellte Teile von Erregern oder deren Toxine (Giftstoffe) verabreicht, sodass im Körper eine Immunreaktion ausgelöst wird. Ähnlich, als ob eine tatsächliche Infektion erfolgt wäre.
Generell sollten HIV-Positive mit geschwächter Immunabwehr (niedrigen Helferzellen) nicht mit Lebendimpfstoffen (z.B. Gelbfieberimpfung) geimpft werden. Totimpfstoffe sind unbedenklich. Bei einer sehr weit fortgeschrittenen HIV-Infektion könnte der Impferfolg allerdings ausbleiben.
Die Diphtherie-Tetanus-Impfung wird meist mit der Keuchhusten- und/oder Polio-Impfung kombiniert. Sie schützt vor der früher oft tödlichen Rachenentzündung Diphtherie, dem Wundstarrkrampf (Tetanus), der früher nach Verletzungen zum Tod geführt hat, dem unangenehmen Keuchhusten und vor der Kinderlähmung (Polio) und wird für alle Menschen empfohlen. Eine Auffrischungsimpfung ist für unter 60-Jährige alle 10, für über 60-Jährige alle 5 Jahre empfohlen.
Eine weitere Impfung, die für alle Menschen empfohlen ist, ist die FSME-Impfung. Sie schützt vor der gefürchteten Frühsommermeningoenzephalitis, eine durch Zeckenbisse ausgelöste Hirn- und Hirnhautentzündung. Eine Auffrischungsimpfung wird für unter 60-jährige alle 5 und für über 60-jährige alle 3 Jahre empfohlen.
Die Hepatitis-A- und B-Impfung ist für alle außer- und südeuropäischen Reisenden und alle sexuell aktiven Menschen empfohlen und schützt vor der infektiösen Gelbsucht. Die Hepatitis-A-Impfung gewährt einen 10-jährigen Schutz, die Dauer des Impfschutzes der Hepatitis-B-Impfung wird im Rahmen einer Blutabnahme einige Wochen nach der Impfung bestimmt.
Die Pneumokokkenimpfung, die vor Pneumonien und invasiven Pneumokokkeninfektionen schützt, wird für alle Menschen über 50 Jahre und HIV-Positive empfohlen. Die Impfung erfolgt in Form einer 2-teiligen Applikation zweier unterschiedlicher Impfstoffe (Pneumo 23 und Prevenar 13) im Jahresintervall. Eine Auffrischungsimpfung ist nicht erforderlich.
Die Herpes-zoster-Impfung wird ebenfalls ab dem 50. Lebensjahr und für HIV-Positive empfohlen, sie reduziert das Risiko an Herpes zoster, der Gürtelrose, zu erkranken. Eine Auffrischungsimpfung ist nicht erforderlich.
Die zweite Generation der HPV-Impfung schützt vor den neun häufigsten humanen Papillomviren, den Feigwarzen, die in sehr seltenen Fällen auch Krebs auslösen können. Infektionen in der schwulen Szene sind sehr häufig, eine Impfung ist daher auch für sexuell aktive Erwachsene zu empfehlen. Die derzeitigen Studiendaten zeigen einen Impfschutz von über 10 Jahren. Die Notwendigkeit einer Auffrischungsimpfung scheint derzeit nicht gegeben.
Eine jährliche Grippeimpfung ist laut österreichischem Impfplan für alle Menschen über 50 Jahre, Personen mit chronischen Grunderkrankungen (HIV) und solche, die mit vielen Menschen in Kontakt stehen, empfohlen.
Bedauerlicherweise werden die Kosten für Impfungen (ausser Covid und Grippe) von den Sozialversicherungen in Österreich nicht übernommen. Der Patient hat für die Kosten daher selbst aufzukommen.
- Diphtherie/Tetanus/Keuchhusten/Polio
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis A/B
- FSME (Zecken)
- Pneumokokken (Vaxneuvance)
- Pneumokokken (Pneumo 23)
- HPV (Gardasil 9)
- Shingrix (Gürtelrose)
- Bexsero (Meningokokken)
* Der Betrag in den Klammern ist der Preis für zeitlich begrenzte Impfaktionen – bitte erkundigenden Sie sich bei uns in der Praxis.
Die häufigsten Irrtümer der Impfgegner
- Impfgegner behaupten, Krankheiten seien etwas „Natürliches“ und es ist „gut“, wenn man sie durchmacht – das ist falsch. Bestimmte Infektionen können bei nicht Geimpften in kurzer Zeit (Stunden bis Tage) zum Tod führen (z.B. Tetanus, FSME, Grippe).
- Impfgegner behaupten, dass das Impfen nicht wirkt – das ist falsch. Bestimmte Infektionen (z.B. Pocken oder Polio) konnten weltweit ausgerottet werden, bei anderen sank das Erkrankungsrisiko gegen Null.
- Impfgegner behaupten, Infektionskrankheiten gingen heute wegen besserer Lebensbedingungen zurück – das ist falsch. Alleine in der Steiermark erkrankten in den Jahren 1980 bis 2000 109 nicht geimpfte Kinder an der gefürchteten FSME.
- Impfgegner behaupten, dass es nicht notwendig sei, sich gegen Krankheiten, die heutzutage kaum mehr auftreten, impfen zu lassen – das ist falsch – denn, wenn die Durchimpfungsrate gegen eine weltweit noch nicht ausgerottete Infektion sinkt, kann sie wieder aus „ungeimpften“ Regionen eingeschleppt werden.
- Impfgegner behaupten, dass die Nebenwirkungen der Impfungen mindestens so häufig sind, wie die Komplikationen der zu verhütenden Krankheiten – das ist falsch – denn Impfschäden sind um ein Vielfaches geringer als Schäden durch die zu verhütende Infektionskrankheit.
- Impfgegner behaupten, dass das Impfen für das Ansteigen der Allergien verantwortlich sei – das ist falsch – denn Kinder machen in den ersten 6 Lebensjahren mehr als 40 Infektionskrankheiten durch, die zu verhindernden Infektionskrankheiten machen also nur einen Bruchteil aller Infektionen eines Kindes aus. Groß angelegte internationale Studien belegen keinen Unterschied beim Auftreten von Allergien bei geimpften und nicht geimpften Patienten.